コラム

5月31日は「世界禁煙デー」
5月31日から6月6日は「禁煙週間」です。
この機会に、たばこと健康について考えてみましょう。

たばこに含まれる有害物質

主流煙

たばこ自体やフィルターを通って口に入る煙

呼出煙

たばこを吸って吐き出した煙

副流煙

火がついた部分から立ち昇る煙
※有害物質は副流煙の方が多く含まれています。

たばこには、4,000種類以上の化学物質、ダイオキシンなどの約200種類の有害物質、約60種類の発がん性物質が含まれています。

ニコチン

依存性を引き起こし、血管を収縮させ血液の流れを悪くします。

タール

発がん物質を含んでおり、がんの発生を促進し、発育を加速させます。

一酸化炭素

からだを酸素欠乏状態にするため、動脈硬化症や狭心症、心筋梗塞などの心臓病の引き金になります。

たばこがなかなかやめられない理由

1. たばこを吸うと、ニコチンが肺から数秒で脳に達し、脳内のニコチン受容体に結合します。
2. すると、快感を生じさせる物質（ドーパミン）が放出され、「気持ち良い」と感じます。
3. しかし、時間が経つと、体内のニコチンが減ってきて「イライラ」などの禁断症状が出てきます。
4. それを避けるために、またニコチンを求めてたばこを吸ってしまうのです。そして、常にニコチンを欲しがり、ニコチンなしではいられなくなります。

たばこによる健康被害

たばこは、がんをはじめ、脳卒中や虚血性心疾患などの循環器疾患、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や結核などの呼吸器疾患、2型糖尿病、歯周病など、多くの病気と関係しており、予防できる最大の死亡原因であることがわかっています。

また、たばこを始める年齢が若いほど、がんや循環器疾患のリスクを高めるだけでなく、総死亡率が高くなっていることもわかっています。

因果関係が確実：レベル1

• がん：肺、口腔・咽頭、喉頭、鼻腔・副鼻腔、食道、胃、肝、膵、膀胱、子宮頸部
• 肺がん患者の生命予後悪化、がん患者の二次がん罹患
• 循環器の病気：虚血性心疾患、脳卒中、腹部大動脈瘤、抹消動脈硬化症
• 呼吸器の病気：慢性閉塞性肺疾患（COPD）、呼吸機能低下、結核による死亡
• 糖尿病：2型糖尿病の発症
• その他：歯周病、ニコチン依存症

因果関係の可能性あり：レベル2

• がん：大腸がん、腎盂尿管・腎細胞がん、乳がん、前立腺がん、急性骨髄性白血病
• がん患者全体の生命予後悪化、再発リスク増加、治療効果低下および治療による副作用が出る
• 循環器の病気：胸部大動脈瘤
• 呼吸器の病気：気管支喘息の発症および憎悪、結核の発症および再発、突発性肺繊維症
• その他：虫歯、口腔インプラント失敗、歯の喪失、大腿骨近位部骨折、関節リウマチ、認知症および日常生活動作、閉経後女性の骨密度低下